15 глупых вопросов о расстройстве пищевого поведения

15 Глупых вопросов о расстройствах пищевого поведения.
Расстройства пищевого поведения включают анорексию, булимию и компульсивное переедание. В России нет официальной статистики о количестве пациентов с ЭД, но, согласно данным, собранным в Соединенных Штатах, около 3000 миллионов человек сталкиваются с этим заболеванием. Не все осознают проблему и вовремя обращаются за помощью, а лечение и выздоровление пациентов могут занять годы.
Enter спросил гештальт-терапевта Александру Перепелицу, как распознать первые признаки расстройства пищевого поведения, куда обратиться и как помочь близкому человеку с расстройством пищевого поведения.
Что такое расстройство пищевого поведения?
Расстройство пищевого поведения (EDD) - это психологическая проблема, которая проявляется в связи с приемом пищи. Люди с расстройствами пищевого поведения имеют нарушенное пищевое поведение и искаженные представления о питании. Например, вы испытываете крайнюю озабоченность по поводу своего веса, формы тела и питания.
Существует несколько видов пищевого отравления. Это может варьироваться от бессознательного потребления продуктов до полного отказа от них.
Вкусовая зависимость фокусируется на потребности в определенном продукте и его вкусе. Это особенно верно для продуктов, содержащих триптофан (аминокислотный предшественник серотонина - о вводе): те, которые оказывают заметное воздействие на организм, такие как шоколад, банан или кофе. Приятные ощущения от вкуса "разбавляют" негатив, снимают скуку или заполняют паузу - как сигарета для курильщиков.
Компульсивное переедание - более серьезная проблема. Это потребление большого количества пищи за короткий промежуток времени. Человек не может контролировать его количество, что вызывает ожирение. Это состояние чаще всего вызвано стрессом и снижением настроения и самооценки.
Другим типом расстройства пищевого поведения является нервная анорексия. То есть в попытке похудеть добровольно отказывайтесь от определенных продуктов или полностью отказывайтесь от еды. Это может привести к нарушениям в психоэмоциональной сфере, дистрофии и другим психиатрическим и физиологическим проблемам.
При анорексии нарушается восприятие собственного тела - даже при недостаточном весе оно кажется тучным. На первом этапе человек может восстановить здоровые отношения с едой или получить поддержку близкого человека или психолога, но после этого может потребоваться медикаментозное лечение для восстановления физического и психологического здоровья.
Противоположностью анорексии является булимия - кроме того, переедание с "эффектом самоочищения". Она характеризуется не выбором продуктов, а возникновением чувства голода и чрезмерным поглощением пищи, но важно ее количество. Следующей стадией сильного переедания является вызывание рвоты или применение препаратов со слабительным эффектом, поскольку ими движет страх перед ожирением. Он теряет контроль над приемом пищи и испытывает ужасное чувство голода, вплоть до боли и спазмов в пищеводе.
Что вызывает RPP?
Пищевая зависимость относится к эмоциональному циклу зависимости. Человек восполняет эмоции с помощью определенных действий и деятельностей. Биологические факторы, такие как изменения в уровне гормонов и обмене веществ, могут вызвать ложное отношение к еде и потребовать медицинского вмешательства. В таких случаях это не имеет смысла, потому что даже если вы будете соблюдать диету, болезнь только усугубится.
Но основные причины пищевых отравлений формируются в раннем детстве и объясняются семейными проблемами. С помощью еды некоторые восполняют недостаток любви, признания, внимания к себе и поддержки. Употребление пищи - это способ противостоять негативным эмоциям и страхам. Убеждение в том, что еда - самый безопасный источник удовольствия, постепенно укореняется. Когда дело доходит до расстройств пищевого поведения, еда становится средством коммуникации и теряет свою первоначальную функцию, а ее связь с едой отражает ее отношения с миром.
Как вы можете распознать признаки расстройств пищевого поведения?
Анорексия, булимия и расстройства обжорства имеют разные симптомы, но есть и дубликаты. Вы можете обнаружить признаки расстройств пищевого поведения, ответив на следующие вопросы:
Испытывали ли вы когда-нибудь чувство потери контроля во время еды? Чувствуете ли вы вину, смущение или грусть из-за своей диеты? Можете ли вы съесть большое количество пищи за короткое время? Чувствуете ли вы необходимость в чрезмерных физических нагрузках, приеме слабительных, вызывании рвоты или других средствах для похудения? Вам трудно справляться с чувствами по поводу еды и формы тела? Как часто у вас болит голова из-за еды? С нетерпением ждете второго приема пищи? Что есть, думаете ли вы о калорийности и количестве пищи? Вы постоянно беспокоитесь о своей внешности, одержимы избыточным весом, хотите похудеть или боитесь растолстеть? Связан ли ваш уровень самооценки с весом и формой тела?
Если ответ на некоторые из этих вопросов "да", то существует вероятность расстройства пищевого поведения.
Кто подвержен риску RPP?
Расстройства пищевого поведения у детей могут возникать из-за культа семейной еды. Вместе с родителями они набирают лишний вес и становятся основой для формирования расстройств. Это расстройство также характерно для людей, живущих в обстановке насилия. Например, если молодая мать внезапно садится на диету после того, как ее муж делает унизительные замечания по поводу избыточного веса, и если она терпит неудачу, то у нее развивается булимия. Взрослые, находящиеся в хронически трудных ситуациях, также находятся в группе риска. Многие работники в стрессовых зонах часто набирают лишний вес, чтобы стабилизировать свое психоэмоциональное состояние.
Расстройства пищевого поведения поражают людей с низкой самооценкой и тех, кто сильно полагается на мнение других. Она чувствительна к такой информации, как телевидение и журналы, и старается быть похожей на модель или актрису. Я думаю, что многие люди думают, что жизнь станет легче, если вы измените внешность, то есть вес.
Когда и куда я должен обратиться за помощью?
Как только вы заметите какие-либо проблемы со здоровьем, вам следует обратиться к психиатру или психотерапевту, чтобы сообщить о диагнозе и назначить лечение. Врач должен иметь высшее медицинское образование по специальности "психиатрия", а также сертификат об осуществлении медицинской деятельности по специальности "психиатрия". Особенно желательно быть экспертом в RPP.
Как лечат пациентов с RPP?
На первой консультации психиатр собирает анамнез: информацию о развитии заболевания, условиях жизни, перенесенных заболеваниях. При необходимости пациента направляют на дополнительные обследования, такие как электрокардиограмма или анализ крови. Далее врач ставит предварительный диагноз, информирует о возможных последствиях и осложнениях, описывает рекомендуемое лечение и продолжительность его лечения. При необходимости он назначает 2-ю консультацию и направляет ее к дополнительному специалисту.
Мы подберем лечение в соответствии с состоянием пациента. Это может быть индивидуальная или групповая психотерапия, консультация диетолога, медикаментозное лечение и т.д. Пациенты постоянно находятся на связи, контролируя и координируя процесс лечения. Если во время консультации рекомендации врача не кажутся правильными, рекомендуется обратиться за мнением к другому специалисту. В некоторых случаях врачи могут рекомендовать госпитализацию или вовлечение родственников в процесс, поскольку это может оказать положительное влияние на выздоровление.
На встрече с психотерапевтом вам необходимо рассказать о своем состоянии, назначенном лечении и ожиданиях от сеанса. В большинстве случаев консультации проводятся 1 раз в неделю. Психотерапия включает в себя обучение сознательному отношению к эмоциям, анализ мифов об эмоциях, работу над образами тела, повышение самооценки и поиск здоровых способов заменить перфекционизм и резкую самокритику. В процессе терапевт дает задания и рекомендует вести дневник.
Могу ли я судить о болезни по внешнему виду?
Не всегда легко идентифицировать людей с расстройствами пищевого поведения по их внешнему виду. На первый взгляд человек, который не является специалистом, замечает лишь небольшое количество веса, и если вес нормальный или повышенный, гораздо сложнее угадать проблему пищевого поведения.
Если вы заметили изменение в поведении близкого человека: ни с того ни с сего человек делает акцент на еде, начинает правильно питаться, подсчитывает все калории и оценивает полезность блюда. Часто люди с расстройствами пищевого поведения пытаются есть в одиночестве, потому что они тонко чувствуют потенциал распространения страха переедания.
Обратите внимание на привычку долго находиться в туалете после еды. Возможно, у человека рвота, и у него действительно есть проблема. Еще одним признаком является ритуализация еды.1 Например, нарежьте пищу на мелкие кусочки и медленно пережевывайте. Симптомы расстройств пищевого поведения также включают частое и обильное поглощение больших количеств пищи, которое сменяется сложным периодом диеты или постоянными диетическими ограничениями.
Как доходчиво поговорить с родственниками о расстройстве и что делать, если близкий человек признается в расстройстве пищевого поведения?
Чтобы помочь близкому человеку с расстройством пищевого поведения, нам нужно узнать больше о расстройствах пищевого поведения и стать союзником. Лучший способ поддержать - это спросить, что вам нужно. Будьте честны с ответами, реакциями и оценкой выбора.
Почти у 50% людей с расстройствами пищевого поведения диагностирована та или иная форма депрессии, не говоря уже о других психических расстройствах. Расстройства пищевого поведения - это проблема не столько с телом, сколько с головой. Это чувство вины за то, что вы едите, отвращение к себе, страх увеличения веса и беспокойство из-за отсутствия контроля над жизнью и телом. Естественно, все это приводит к появлению других психических расстройств.
Что не следует говорить людям, у которых есть признаки расстройств пищевого поведения?
Не стоит сразу судить о внешнем виде человека или хвалить его за то, что он похудел. Для людей с расстройствами пищевого поведения увеличение веса является большим страхом. Вы не можете быть уверены, что собеседник, которому был сделан такой комплимент, полностью здоров, и эти слова не поставят его в неловкое положение в тот момент, когда организм стремится к естественному весу."Я должен есть", "Но я не такой худой!" Слова "Я хотел бы сделать больше" должны быть запрещены. Необходимо исключить все комментарии, оценивающие внешний вид, состояние и форму тела.
Каковы осложнения РП?
Голодание может вызвать бесплодие, атрофию молочных желез, атрофический вагинит, гипотиреоз с недостатком энергии, слабость, непереносимость простудных заболеваний и снижение частоты сердечных сокращений. Кроме того, голодание приводит к повышенному риску депрессии, снижению способности поддерживать нормальную температуру тела, потере реакции на тремор, сердечно-сосудистым расстройствам и нарушению функции почек. Недостаточное потребление пищи сопровождается анемией, проблемами с кишечником, стулом и появлением геморроя.
При переедании вы сталкиваетесь с панкреатитом с острой болью, повышением температуры тела и замедлением пульса. На фоне длительного голодания после переедания могут развиться сильные отеки.
После вызывания рвоты возможно повреждение слизистой оболочки полости рта и глотки, разрушение зубной эмали, выпадение зубов, эзофагит, разрыв вен в пищеводе, рвота с кровью, кровопотеря.
Злоупотребление слабительными может привести к потере калия, слабости сердечной мышцы, судорогам, головной боли, болям в животе, почечной недостаточности, отеку и выпадению почек. Кроме того, слабительные могут вызывать привыкание.
Возможно ли полностью устранить препятствие?
Большинство людей с расстройствами пищевого поведения испытывают рецидивы, когда выздоравливают. Важно понимать, что рецидив - это нормально и не означает срыв процесса выздоровления. Скорее, рецидив является частью нормального, естественного выздоровления и должен рассматриваться как возможность учиться на собственном опыте.
Как вести себя после лечения, чтобы не вызвать повторения симптомов?
RPP поддерживает ненависть и раскаяние, вину, стыд и самонаказание за проступки. Чтобы перестать "подпитывать" болезнь, важно научиться состраданию к себе. Для многих это серьезный вызов, но оно того стоит. Восстановление - это не немедленный процесс. Решение встать на путь выздоровления означает, что человек выбирает реальную жизнь.
Как социальные сети вызывают расстройства пищевого поведения?
Публикации о похудении, фитнес-блоги, шоу о "чудесном" преображении героини и глянцевые журналы могут быть серьезными триггерами для людей, а не только расстройства пищевого поведения. Они неосознанно сравнивают себя с изображениями, обработанными в photoshop, и чувствуют себя никчемными. За этим следуют вопросы и мысли о необходимости диеты.
Могут ли форумы и группы в социальных сетях, созданные людьми с такой же проблемой, помочь пациентам с ЭД?
В процессе выздоровления очень полезны блоги, которые позитивны для организма, статьи о самопринятии, тексты психологов. Единомышленники важны в любом бизнесе, но если вы лечитесь от расстройства пищевого поведения, они обязательны.
Изображение: Саша спит.